Sekolah Sepak Bola “Gajah Mada Putra”

Alamat Sekretariat : Wates Gg II No. 02 Mojokerto Telp. 08563012443

DATA SISWA SSB GMP
NIP
........................

Nama :
Alamat :
No. Telp./HP :
Tempat Tgl/Lahir :
Nama Orang Tua :
Mulai Terdaftar Tgl :


Siswa


( ) Orang Tua


( ) Manager


( ) Ketua


( )


Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan Sekolah Sepak Bola “Gajah Mada Putra” untuk menjadi anggota Pengcab PSSI Kodya Mojokerto
Alamat : Wates Gg II No. 02 Mojokerto
No. Tel, 08563012443
Demikian informasi ini atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih





Hormat Kami




M. Rodyid Baharudin A.